Deuda médica de Carolina del Norte

Todos los hospitales de cuidados intensivos en Carolina del Norte tienen la opción de participar en el programa de mitigación de deudas médicas. Los hospitales que participen serán elegibles para un nivel mejorado de reembolso de Medicaid bajo el programa HASP. NCDHHS compartirá actualizaciones sobre los hospitales participantes en una fecha posterior.

A los afiliados de Medicaid se les mitigará todas las deudas médicas pendientes desde el 1 de enero de 2014 que se adeude a los hospitales participantes.

Otros consumidores no inscritos en Medicaid con ingresos al menos iguales o inferiores al 350% del Nivel Federal de Pobreza (FPL, por sus siglas en inglés), o para quienes la deuda médica total adeudada a un hospital participante exceda el 5% de los ingresos, tendrán cancelada toda la deuda médica de más de dos años a partir del 1 de enero de 2014 y que se deba a los hospitales participantes (las excepciones se aplican a las personas que tienen un acuerdo de plan de pago con el hospital).

Los hospitales tienen la opción de participar, por lo que es posible que esto no se aplique a todos los hospitales.

NCDHHS espera que los hospitales participantes comiencen a dar exención a la deuda de los consumidores elegibles en 2025 y 2026. El Departamento tiene previsto comunicar más detalles sobre el calendario pronto.

Los pacientes no necesitan hacer nada. Los hospitales participantes trabajarán con un proveedor externo para identificar la deuda pendiente que es elegible para la exención.

Los hospitales participantes también implementarán nuevas políticas diseñadas para evitar que los consumidores de bajos y medios ingresos incurran deudas médicas en el futuro. La mayoría de las pólizas descritas a continuación se aplicarán tanto a pacientes no asegurados como asegurados con ingresos inferiores o iguales al 300% del nivel federal de pobreza, cual en 2024 para una familia de cuatro es de $93,600:   

• Ofrecer descuentos en las facturas médicas de entre el 50 a100%, variando el importe del descuento en función de los ingresos del paciente.
• Aplicar automáticamente descuentos en las facturas de los pacientes en función de los ingresos del paciente o de su participación en otros programas gubernamentales, en lugar de exigir a los pacientes que soliciten asistencia financiera.
• No vender ninguna deuda médica de consumidores con ingresos iguales o inferiores al 300% del nivel federal de pobreza a cobradores de deudas.   
• Limitar las tasas de interés sobre la deuda médica a los hospitales participantes al 3%.
• Comprometerse a no reportar deudas médicas a las agencias de crédito.

Otras políticas para proteger a los consumidores de los efectos nocivos de la deuda médica.

Mientras CMS está revisando la solicitud de NCDHHS, el Departamento trabajará con los hospitales interesados para prepararse para la implementación. Con la aprobación de CMS, el Departamento comenzará a implementar el programa, lo que incluye trabajar con los hospitales en el alivio de la deuda médica e iniciar un reembolso mejorado de Medicaid para los hospitales elegibles.

El Departamento anima a los hospitales a participar en el programa, ya que es beneficioso tanto para los consumidores como para los hospitales. El alivio de la deuda médica anunciado hoy no afectará a los consumidores con deudas con hospitales que opten por no participar en el programa.

No. El programa no afecta la participación del proveedor en Medicaid. Como siempre, los afiliados a Medicaid deben asegurarse de acceder a un hospital dentro de la red si están inscritos en un plan de atención administrada. Hay disponible un directorio de proveedores de Medicaid dentro de la red con cada plan haciendo clic aquí.