PRESS RELEASE — The North Carolina Department of Health and Human Services is launching its Behavioral Health and Intellectual/Developmental Disabilities Tailored Plans, a new kind of NC Medicaid Managed Care health plan, on Monday, July 1.
"With Tailored Plans, we can invest in the health and well-being of more than 210,000 people by addressing their physical and behavioral health needs in one health plan," said NC Health and Human Services Secretary Kody H. Kinsley. "This is another critical milestone in our work to build a stronger, more outcomes-oriented and accessible behavioral health system for North Carolina."
People eligible for Tailored Plans include those covered by NC Medicaid who have a serious mental illness, a serious emotional disturbance, a severe substance use disorder, an intellectual or developmental disability or a traumatic brain injury. Tailored Plans cover services for physical care, prescription drugs, mental health, long-term services and supports and address unmet health-related resource needs.
"We have worked closely with all health plan partners to ensure they are ready to serve and support members as North Carolinians move to these new plans," said NC Medicaid Deputy Secretary Jay Ludlam. "On day one, members should be able to get access to the services and supports they need — whether it is physical health, behavioral health or access to the drugs that they need."
In April, the NC Medicaid Enrollment Broker mailed a letter to North Carolinians who are moving to Tailored Plans about next steps and how to choose a primary care provider. Individuals who did not pick a PCP by the May 15 deadline were assigned one, which they can change (without cause or for any reason) through Jan. 31, 2025. Individuals moved to Tailored Plans should have also received a welcome packet and new member health plan ID card from Alliance Health, Partners Health, Trillium Health or Vaya Total Care. If they did not receive a welcome packet but think they should be in a Tailored Plan, they can call the NC Medicaid Enrollment Broker at 833-870-5500 (TTY: 711 or RelayNC.com) for support.
To help people better navigate the transition, NCDHHS has published an accessible communications toolkit. The communication toolkit includes flyers, an explainer presentation, social media graphics and more. These resources are available in English and Spanish.
"It’s so important that all North Carolinians have the tools and resources they need to live healthy and fulfilling lives," said Kelly Crosbie, MSW, LCSW, Director of the NCDHHS Division of Mental Health, Developmental Disabilities, and Substance Use Services. "The Tailored Plan toolkit makes it easier than ever for individuals with mental health or substance use issues, an intellectual or developmental disability or a traumatic brain injury to navigate the transition to Tailored Plans and understand the services that are available to them."
On July 1, the NCDHHS Division of Mental Health, Developmental Disabilities, and Substance Use Services will host its monthly webinar, Side by Side with DMHDDSUS, to provide updates on the Tailored Plan launch. For more information, or to register as an attendee for this webinar, please visit the Side by Side meeting registration link.
For more information on Tailored Plans, visit Medicaid.nc.gov/tailored-plans.
RALEIGH — El Departamento de Salud y Servicios Humanos de Carolina del Norte (NCDHHS) lanzará Tailored Plans (Planes personalizados) el lunes 1 de julio,un nuevo seguro médico de salud conductual y discapacidad intelectual y/o del desarrollo de NC Medicaid Managed Care (Atención administrada de NC Medicaid).
"Con Tailored Plans (Planes personalizados) podemos invertir en la salud y bienestar de más de 210,000 personas al atender sus necesidades de salud física y conductual en un mismo plan de salud", dijo Kody H. Kinsley, secretario de Salud y Servicios Humanos de Carolina del Norte. "Este es otro logro fundamental en nuestra labor por crear un sistema de salud conductual más fuerte, enfocado en resultados y accesible para Carolina del Norte".
Las personas elegibles para Tailored Plans (Planes personalizados) incluyen a aquellos con cobertura de NC Medicaid que presentan casos graves de enfermedad mental, perturbaciones emocionales, trastorno grave por uso de sustancias, una discapacidad intelectual y/o del desarrollo, o una lesión cerebral traumática. Los Tailored Plans (Planes personalizados) cubren servicios de cuidados médicos, medicamentos con recetas, salud mental, servicios y apoyos a largo plazo y atienden la cobertura de cuidados a la salud que no han sido abordadas.
"Hemos trabajado de cerca con todos los socios de seguros médicos para asegurarnos que estén listos para atender y apoyar a miembros ahora que los habitantes de Carolina del Norte se pasen a estos nuevos planes", dijo Jay Ludlam, subsecretario de NC Medicaid. "Desde el primer día, los miembros deberán tener acceso a los servicios y apoyos que necesiten, ya sea de cuidados médicos, salud conductual o acceso a los medicamentos que requieran".
En abril, el agente de inscripción de NC Medicaid o Enrollment Broker envió por correo una carta a los habitantes de Carolina del Norte que pasarán a Tailored Plans (Planes personalizados) sobre los próximos pasos y sobre cómo escoger a un proveedor de atención primaria. A las personas que no eligieron a un proveedor de atención primaria para la fecha límite del 15 de mayo, se les asignó uno, mismo que pueden cambiar (aún sin razón o motivo alguno) hasta el 31 de enero de 2025. Las personas que pasaron a Tailored Plans (Planes personalizados) ya tendrían que haber recibido un paquete de bienvenida y una nueva tarjeta de membresía de su seguro médico por parte de Alliance Health, Partners Health, Trillium Health o Vaya Total Care. Si no han recibido un paquete de bienvenida pero creen que deben estar en un Tailored Plan (Plan personalizado), pueden llamar al Enrollment Broker de NC Medicaid al 833-870-5500 (TTY: 711 o RelayNC.com) para obtener ayuda.
Para que las personas tengan una mejor transición, NCDHHS ha publicado un kit de herramientas de comunicación. Este kit de herramientas incluye folletos, una presentación con información esencial, gráficos para publicar en redes sociales y más. Estos recursos están disponibles en inglés y en español.
"Es muy importante que todos los habitantes de Carolina del Norte cuenten con las herramientas y recursos necesarios para tener una vida saludable y satisfactoria", dijo Kelly Crosbie, MSW, LCSW y directora de la División de Servicios de Salud Mental, Discapacidades de Desarrollo y Uso de Sustancias de Carolina del Norte. "El kit de herramientas de Tailored Plan (Plan personalizado) facilita esta transición hacia Tailored Plans (Planes personalizados) para que las personas con problemas de salud mental o uso de sustancias, discapacidad intelectual o del desarrollo, o lesión cerebral traumática lleven y comprendan los servicios que están disponibles para ellos".
El 1 de julio, la División de Servicios de Salud Mental, Discapacidades de Desarrollo y Uso de Sustancias del Departamento de Salud y Servicios Humanos de Carolina del Norte presentará su seminario en línea mensual
"Hombro a Hombro con la comunidad de DMH/DD/SUS" (Side By Side with DMH/DD/SUS) el cual ofrece actualizaciones sobre el lanzamiento de Tailored Plans (Planes personalizados). Para más información o para registrarte como asistente a este seminario en línea (evento en inglés), por favor visita el enlace para registrarte al seminario "Hombro a Hombro con la comunidad de DMH/DD/SUS” (Side By Side with DMH/DD/SUS).
Para más información sobre Tailored Plans (Planes personalizados) visita https://medicaid.ncdhhs.gov/tailored-plans/es.